SPD信息化建設(shè)大而全的整體方案也是有局限性的，因?yàn)椴豢赡艽嬖诩却?，各種系統(tǒng)都覆蓋，又精，什么系統(tǒng)都好用專業(yè)的程度。所以還是看醫(yī)院的真實(shí)需求，如果求省事，不求專業(yè)性和個(gè)性化，那么相對(duì)大而全的系統(tǒng)可以滿足需要。如果需要追求醫(yī)院的個(gè)性，比如專科性、科研型、更加專業(yè)和易用，如果廠家可以做個(gè)性化，可以考慮多專業(yè)系統(tǒng)集成方式，當(dāng)然核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)最好具有兼容性，以保障業(yè)務(wù)的對(duì)接順暢。

"專家B:

SPD圍繞一體化和專業(yè)化的兩個(gè)方向的選型始終是最近幾年業(yè)內(nèi)人士討論的焦點(diǎn)問題。在這個(gè)問題上，其實(shí)我們自己的思維認(rèn)知也經(jīng)歷過反復(fù)與迭代?；卮疬@個(gè)問題之前，其實(shí)需要回答一個(gè)根本的問題，那就是信息化的建設(shè)根本宗旨和目的到底是什么？想清楚這個(gè)問題，其實(shí)也沒有太多的糾結(jié)。

一體化的好處是，整合能力強(qiáng)，易構(gòu)系統(tǒng)的互聯(lián)復(fù)雜度降低，供應(yīng)商的管理和運(yùn)維管理的難度相對(duì)的降低，但對(duì)于專業(yè)領(lǐng)域的方向特別是涉及到專業(yè)?？祁I(lǐng)域方面，市場(chǎng)上很難找到有幾個(gè)比較合適的頭部廠商，能將專業(yè)?？祁I(lǐng)域和核心系統(tǒng)做得一樣精細(xì)。對(duì)于專業(yè)專科領(lǐng)域需要有多年的實(shí)踐和對(duì)業(yè)務(wù)的深度理解以及歷史經(jīng)驗(yàn)的沉淀?；诖嗽颍x擇一體化的產(chǎn)品，在某些專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用的深度可能存在不足，不能充分發(fā)揮信息化應(yīng)該可以發(fā)揮的價(jià)值，信息化應(yīng)用的前景就受到一定的局限性，也會(huì)導(dǎo)致使用部門的滿意度降低。所以從這個(gè)角度講專業(yè)化的系統(tǒng)的整合有其存在合理的必然性。

當(dāng)然，由于多個(gè)異構(gòu)產(chǎn)品組合形成負(fù)面影響，尤其在系統(tǒng)整合，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，接口標(biāo)準(zhǔn)化以及未來發(fā)展的可擴(kuò)展性等方面，對(duì)IT的管理者而言帶來比較大的挑戰(zhàn)，而這種挑戰(zhàn)往往對(duì)用戶部門而言是不太關(guān)心的。這種挑戰(zhàn)也并非是不可管理的，作為IT的管理者，在產(chǎn)品選型過程中可以通過一些必要的措施盡可能的弱化這些挑戰(zhàn)帶來的影響，主要的措施大致可分成幾類：1、建立系統(tǒng)選型的信息安全性要求基線，數(shù)據(jù)及接口標(biāo)準(zhǔn)化要求的基線；滿足其基線要求是充分必要條件，方可有資格入圍選擇 ，否則出局；2、建立供應(yīng)商管理規(guī)范，在需求管理，版本發(fā)布，售后服務(wù)升級(jí)維護(hù)策略上，針對(duì)各供應(yīng)商建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)；3、建立供應(yīng)商評(píng)估體系，定期對(duì)供應(yīng)商的履約能力進(jìn)行多維度的評(píng)估，形成規(guī)范化的管理體系，減少風(fēng)險(xiǎn)，形成科學(xué)的獎(jiǎng)懲體系。

總之，在沒有一個(gè)廠商有能力在諸多?？祁I(lǐng)域都具備很強(qiáng)優(yōu)勢(shì)的市場(chǎng)現(xiàn)狀之下，我們更加傾向于核心系統(tǒng)（HIS+EMR+集成引擎+CDR）四大件盡可能一體化原則，在專科領(lǐng)域，特別是醫(yī)技及部分?？婆R床領(lǐng)域能夠選擇專業(yè)化的公司，形成這樣一種混合的模式，充分管理好接口及數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)明確好信息安全的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)基線，應(yīng)該會(huì)成為將來一段時(shí)間內(nèi)的市場(chǎng)主流趨勢(shì)。

"專家C:

選擇大而全的整體方案。運(yùn)用系統(tǒng)工程方法論，以頂層設(shè)計(jì)來指導(dǎo)智慧醫(yī)院建設(shè)，做好近、中、遠(yuǎn)期規(guī)劃。從系統(tǒng)觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)整體性、綜合性和科學(xué)性。

"專家D:

總體而言，既要有整體方案，也要細(xì)分領(lǐng)域，還要根據(jù)各自醫(yī)院現(xiàn)狀決定。建設(shè)比較完善的信息系統(tǒng)的醫(yī)院，要細(xì)分領(lǐng)域，如果建設(shè)信息系統(tǒng)還不夠完善的醫(yī)院需要先規(guī)劃。

"專家E:

要根據(jù)醫(yī)院SPD信息化建設(shè)的技術(shù)和管理等方面的綜合能力，醫(yī)院信息化建設(shè)具體需求，以及投入資金狀況來確定項(xiàng)目建設(shè)的規(guī)模，明確是“總”還是“分”的問題。

"專家F:

選擇大而全的整體方案目的是選擇出一個(gè)有技術(shù)實(shí)力和成熟的公司，這樣在系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)接口和后期運(yùn)維等實(shí)際問題，就可以較方便和統(tǒng)一進(jìn)行管理。但不排除比較專業(yè)的信息系統(tǒng)需要細(xì)分領(lǐng)域，選擇在具體領(lǐng)域較好的產(chǎn)品和公司，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和管理非常有力。

"專家G:

新建醫(yī)院或者大規(guī)模替換信息系統(tǒng)，建議選擇大而全的整體方案。信息化較為成熟，整體更換較為困難建議選擇各個(gè)細(xì)分化領(lǐng)域中專業(yè)解決方案進(jìn)行組合。

"專家H:

大而全整體方案使得信息數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)共享性好，標(biāo)準(zhǔn)化程度高，但業(yè)務(wù)功能性弱于專業(yè)系統(tǒng)，專業(yè)方案組合正好相反。目前是主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)最好是整體解決方案，包括傳統(tǒng)HIS、EMR、護(hù)理、急診等涉及醫(yī)生護(hù)士的系統(tǒng)。各醫(yī)技系統(tǒng)可以細(xì)分化領(lǐng)域，但檢查檢驗(yàn)結(jié)果及影像需整合在一個(gè)平臺(tái)。管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)因醫(yī)院的個(gè)性化需求較強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)較少，大而全的方案較難滿足需求。