轉(zhuǎn)眼間又到了年尾了，各行各業(yè)都會(huì)忍不住盤點(diǎn)一下一年來(lái)市場(chǎng)變化及發(fā)展，當(dāng)然我們從事醫(yī)療信息化行業(yè)的也不例外。前兩天跟業(yè)內(nèi)朋友聊起今年SPD的行情，朋友頗有些一言難盡的感覺(jué)，后來(lái)專程給我發(fā)了幾大篇的肺腑之言。小編覺(jué)得很有價(jià)值，于是整理了一下分享給大家。

整體概括一下：喜憂參半

喜的是SPD模式經(jīng)過(guò)各方驗(yàn)證，無(wú)疑是正確可行的，從SPD的這套模式提出至今已經(jīng)有好幾年的時(shí)間了，終于在2021年開(kāi)始進(jìn)入高速發(fā)展階段。

據(jù)悉2020年全國(guó)建設(shè)SPD的醫(yī)院只有100家，今年僅上半年就已超過(guò)400家。而根據(jù)此前“醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟”發(fā)布的信息顯示，不完全統(tǒng)計(jì)下，全國(guó)開(kāi)展SPD業(yè)務(wù)的醫(yī)院已超過(guò)1.2萬(wàn)家。

而根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截止2020年底全國(guó)醫(yī)院數(shù)量為34879家。若此前信息統(tǒng)計(jì)無(wú)誤，全國(guó)已經(jīng)有超過(guò)三分之一的醫(yī)院認(rèn)可并接受了SPD模式。

除了醫(yī)院外，行業(yè)內(nèi)對(duì)于SPD的認(rèn)可也是顯而易見(jiàn)的，2021年先后成立了多個(gè)以SPD供應(yīng)鏈為核心的社會(huì)組織，包括國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)的SPD協(xié)會(huì)、研究會(huì)等。此外，2021年全國(guó)各地舉辦的醫(yī)藥、器械、醫(yī)院相關(guān)的各大型會(huì)議，幾乎都默契的增加了SPD相關(guān)的論壇或議題。

綜上，SPD的朝氣蓬勃是顯而易見(jiàn)的。

那憂的又是什么呢？在對(duì)SPD充分認(rèn)可的背后，朋友也有不少的抱怨和吐槽。最直觀的就是不少SPD項(xiàng)目都不同程度的爛尾了，朋友給簡(jiǎn)單列舉了一下就是幾十個(gè)，小編也是嚇了一跳。

按理說(shuō)SPD作為3~5年的長(zhǎng)線項(xiàng)目即使?fàn)€尾也不至于這么快呀？于是小編深入了解一下這些項(xiàng)目爛尾的原因?？偨Y(jié)下來(lái)也分為幾類：

1、供應(yīng)商付費(fèi)與預(yù)期不符，資金短缺

SPD建設(shè)的初衷是通過(guò)精細(xì)化管理節(jié)約醫(yī)院成本。隨著醫(yī)療控費(fèi)的推行，各地的藥品、耗材零加成陸續(xù)推行。醫(yī)院的利潤(rùn)項(xiàng)變成了成本項(xiàng)，因此也愈加重視藥品耗材的精細(xì)化管理，節(jié)約人力，控制成本。

但正因如此，醫(yī)院更不愿過(guò)多投入成本來(lái)進(jìn)行SPD項(xiàng)目的建設(shè)。因此衍生出了一種服務(wù)模式，SPD項(xiàng)目的建設(shè)成本從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到供應(yīng)商來(lái)承擔(dān)，根據(jù)供應(yīng)的體量額度來(lái)按比例繳納服務(wù)費(fèi)。

但中大型的醫(yī)院，供應(yīng)商數(shù)量往往很多，利潤(rùn)相對(duì)分散。再加上集采帶來(lái)的利潤(rùn)下降，導(dǎo)致供應(yīng)商付費(fèi)意愿協(xié)調(diào)工作難度大。項(xiàng)目投入、收入與預(yù)期不符，產(chǎn)生服務(wù)商前期墊資壓力過(guò)大，不愿繼續(xù)投入，而項(xiàng)目爛尾。

此種情況，小編建議在保證價(jià)格與供貨質(zhì)量的前提下，醫(yī)院可適當(dāng)收縮供應(yīng)商規(guī)模，探索找到供應(yīng)商、服務(wù)商、醫(yī)院三方的付費(fèi)平衡點(diǎn)。

2、服務(wù)商把控力不足

由于SPD是服務(wù)類項(xiàng)目，對(duì)于承接單位的綜合服務(wù)能力要求非常高，需要同時(shí)進(jìn)行軟件運(yùn)維、硬件運(yùn)維及人力服務(wù)，這三個(gè)板塊任何一個(gè)板塊的不足，都會(huì)影響項(xiàng)目效果。

部分承接單位的軟件產(chǎn)品靈活度不夠，導(dǎo)致無(wú)法順利協(xié)調(diào)推進(jìn)軟件部分的開(kāi)發(fā)工作。也有服務(wù)商實(shí)施經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致實(shí)施落地困難，進(jìn)度緩慢。還有的服務(wù)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性較差，由于工作強(qiáng)度、薪資、時(shí)間及管理制度等不夠合理，導(dǎo)致服務(wù)人員快速流失，頻繁更換，而嚴(yán)重影響到整體項(xiàng)目效果。

除此之外，承接單位還需要有足夠的資金實(shí)力。市場(chǎng)上的廠家良莠不齊，好多企業(yè)踩著風(fēng)口進(jìn)入了服務(wù)商的行列，卻沒(méi)有足夠成熟的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)。也沒(méi)有足夠的資金實(shí)力，因?yàn)榍捌谕度脒^(guò)大資金鏈短缺，導(dǎo)致項(xiàng)目根本無(wú)法落地，直接爛尾。

3、醫(yī)院宣傳不足，配合不到位

任何一個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施效果都是需要實(shí)施單位和被實(shí)施單位來(lái)共同保障的。有的醫(yī)院覺(jué)得項(xiàng)目外包給服務(wù)商以后就能實(shí)現(xiàn)全托管了，所有事情有服務(wù)商來(lái)搞定，萬(wàn)事大吉。

殊不知，實(shí)施進(jìn)入醫(yī)院以后，部分科室無(wú)法理解項(xiàng)目的意義、價(jià)值產(chǎn)生抵觸，導(dǎo)致服務(wù)商完全不能調(diào)動(dòng)醫(yī)院資源，項(xiàng)目推進(jìn)難度大。比如安裝一根網(wǎng)線、挪動(dòng)一個(gè)柜子，可能就要跟醫(yī)院各部門科室層層協(xié)調(diào)，然后一個(gè)月就過(guò)去了。再要求各科室配合錄入領(lǐng)取，各種協(xié)調(diào)又是一個(gè)月的時(shí)間。

最后能順利實(shí)施還好，有的項(xiàng)目就在這種漫長(zhǎng)等待過(guò)程當(dāng)中直接爛尾了。畢竟服務(wù)商的實(shí)施交付也是要按照計(jì)劃進(jìn)行了，不可能永遠(yuǎn)耗在一個(gè)項(xiàng)目上面。

因此小編認(rèn)為在SPD項(xiàng)目的推進(jìn)過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部的宣傳和培訓(xùn)工作還是很重要的。宣傳是為了進(jìn)行意識(shí)形態(tài)的轉(zhuǎn)化，讓醫(yī)院上下充分認(rèn)可項(xiàng)目執(zhí)行的價(jià)值與必要性。培訓(xùn)則是為了保證每一個(gè)配合部門都足夠理解并熟悉項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的所有流程，保證最高效的落地效果。

4、項(xiàng)目復(fù)雜度高，無(wú)建設(shè)參照標(biāo)準(zhǔn)

SPD的模式從誕生至今也只有三四年時(shí)間，真正的市場(chǎng)高爆發(fā)也是從今年開(kāi)始的。說(shuō)短不短，但對(duì)于一個(gè)新模式來(lái)說(shuō)，說(shuō)長(zhǎng)也真的不長(zhǎng)。

在沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的實(shí)踐優(yōu)化，迭代升級(jí)的情況下，摸索前行是必然，它需要慢慢沉淀出自己的一套標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則。目前SPD的建設(shè)還不是標(biāo)準(zhǔn)化一成不變的，它需要隨著服務(wù)過(guò)程，順應(yīng)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療的需要，不斷改進(jìn)、進(jìn)化、提升，來(lái)滿足醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

因此，有的項(xiàng)目在實(shí)施以后才發(fā)現(xiàn)并不適合醫(yī)院當(dāng)前的環(huán)境，也不能達(dá)到預(yù)期的效果。尤其是經(jīng)驗(yàn)不足的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，很容易在項(xiàng)目實(shí)施后爛尾。

小編認(rèn)為每家醫(yī)院的情況也各不相同，每個(gè)醫(yī)院的SPD都有自己當(dāng)前要解決的重點(diǎn)，要根據(jù)自身需求來(lái)進(jìn)行選擇，不要盲從；別家的案例只可參照，不能盲目照搬。

由于以上這些原因，導(dǎo)致業(yè)內(nèi)對(duì)于SPD的評(píng)價(jià)總是好壞參半。很多醫(yī)院的SPD項(xiàng)目是直接由供應(yīng)商總包承接的，對(duì)于供應(yīng)商來(lái)說(shuō)SPD屬于增值服務(wù)，是錦上添花的東西。

若是因?yàn)檫@些原因?qū)е马?xiàng)目爛尾，反而影響了供應(yīng)商與醫(yī)院的合作關(guān)系。于是有些供應(yīng)商現(xiàn)在感覺(jué)畏手畏腳了，要么再觀望一下，要么直接不再參與。

小編看到這里，表示理解。但小編覺(jué)得SPD發(fā)展至今天的形式，已是必然趨勢(shì)了。任何產(chǎn)品形成都需要一定時(shí)間的打磨，如今非常成熟的HIS、LIS、PACS都也是經(jīng)過(guò)一段不短的適應(yīng)周期。

隨著藥品、耗材的不斷規(guī)范化供應(yīng)，UDI統(tǒng)一編碼的實(shí)施等，SPD供應(yīng)鏈也會(huì)更加成熟完善。從院外庫(kù)房管理到中心庫(kù)、二級(jí)庫(kù)、三級(jí)庫(kù)、手術(shù)套包、RFID編碼讀取出入庫(kù)……SPD供應(yīng)鏈已經(jīng)越來(lái)越精細(xì)化、專業(yè)化。配套硬件設(shè)施也越來(lái)越成熟，從藥品/耗材柜、智能門禁、PDA、打印機(jī)、送貨機(jī)器人……不斷豐富完善。

而且說(shuō)到這里，小編不得不說(shuō)好多風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是可以規(guī)避的。比如真正成熟SPD廠商是要進(jìn)行充分的項(xiàng)目前期調(diào)研的，從院長(zhǎng)到科室層層深入，充分了解醫(yī)院各處的需求及實(shí)施難點(diǎn)，提前制定可行性實(shí)施方案，并獲得各處認(rèn)可支持后再進(jìn)行實(shí)施。

最后，小編認(rèn)為項(xiàng)目爛尾率相比成功率來(lái)說(shuō)，是不太值得一提的。比如盤谷醫(yī)療曾經(jīng)參與過(guò)的項(xiàng)目，大部分都反饋很好。某市醫(yī)院SPD項(xiàng)目實(shí)施完畢后，所提供的數(shù)據(jù)完整清晰，獲得了當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門的大力表?yè)P(yáng)；醫(yī)院也給予高度認(rèn)可，特地給予盤谷醫(yī)療項(xiàng)目人員一份額外獎(jiǎng)金，以資鼓勵(lì)。

而且過(guò)去的數(shù)據(jù)只能代表過(guò)去的技術(shù)，未來(lái)的發(fā)展和前景還是很值得期待的，不必過(guò)于擔(dān)憂。

說(shuō)明：文章內(nèi)所有觀點(diǎn)均為個(gè)人觀點(diǎn)，不代表盤谷醫(yī)療立場(chǎng)。